【抽动症】

抽动症又称抽动—秽语综合征（Toureetes），是一种以多发性不自主地抽动，语言或行为障碍为特征的综合征。本病通常在3至15岁间发病，男性比女性的发病率高。

【抽动症分型】

运动型抽动、发声型抽动、秽语型抽动、混合型抽动

【如何初步判定患者是抽动症】

1. 发声性抽动：实际上是喉部肌肉抽动，当这些部位的肌肉收缩抽动时就会发出声音，简单的如“喔、噢、啊”等，也可表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等声音。

2. 运动性抽动：指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动，表现出来就是眨眼、蹙额、噘嘴、缩鼻、伸舌、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩、挺胸等动作。

3. 秽语性抽动：控制不了的骂人、吐口水、学动物叫等。

【抽动症的临床特征】

时好时坏，缓慢进行性发展。

非常娇气：在情绪紧张、天气凉、精神疲劳、腹泻、看电视时候加重，入睡以后消失。

经常容易被误诊：结膜炎、鼻炎、咽炎；家长以为是坏习惯。

【运动抽动所占比例】

眨眼占56.04%，努嘴和咧嘴占23.07%，点头或摇头占56.04%，耸肩占39.56%，躯干抽动占6.5%，腹部肌肉抽动占2.02%，表现为挺腹、吸气。

多数患儿从眼、面部开始，逐渐向远端发展。

【抽动症儿童检查】

抽动障碍的诊断主要依据是患儿的临床症状表现进行描述性诊断，而头颅CT、MRI等辅助检查对抽动障碍的价值不在于诊断，而在于排除脑部其他器质性病变。

① 核磁共振：排除脑部器质性、功能性病变引起的抽动症状。

② 脑电图：常规脑电图20min，通常推荐24消失脑电图，更完善地观察孩子情况。

③ 专项测评：包括韦氏智力测试（大/小）、联合瑞文CRT智力测试、PPVT图片词汇测试；SBB感觉统合能力测试、注意力筛查（图形/字母/数字）；耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）、CONNER家长用儿童行为量表、儿童行为量表CBCL、儿童学习障碍筛查表等。

④ 其他检查：血液类检验，如铜蓝蛋白、抗0链球菌等。

【抽动症治疗】

抽动症治疗原则是药物治疗和心理行为治疗并重，注重治疗的个体化。

① 中医绿色自然疗法：如经络调控、耳穴贴压、艾灸等，具有绿色无副作用的特点，能够更安全呵护儿童健康，产生疗效。

② 电生物治疗：如多参数生物反馈治疗、多功能重复性经颅磁治疗、脑循环治疗、磁场刺激等。一般通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善神经递质和激素，改善患儿抽动表现。相对于药物相比，具有无副作用、无耐药性的特点。

③ 药物治疗：药物介入的目的是要以最小的药物剂量提升病患的功能到可接受的程度，药物对于抽动症状的控制比较适度，很多孩子服用后抽动症现象会得到改善。

④ 康复训练：针对患儿的症状设计治疗计划，通过有针对性的训练程序，康复治疗老师一对一的教学，比如注意力、感觉统合等训练。

⑤ 心理治疗：沙盘治疗、心理咨询、催眠治疗等，帮助患儿改善不良情绪，鼓励、帮助其逐渐改善症状，为患儿在身心上营造正常轻松的学习和生活环境。

⑥ 其他：抽动症的治疗中，患儿饮食及家庭护理也需要引起注意。