【多动症】
详解:儿童多动症又称注意力缺陷多动症或脑功能轻微失调综合症,与同龄儿童相比,表现为注意力集中困难,注意力持续时间很短暂,活动过度,性格冲动的综合征,不只是行为障碍,有时候也伴有神经运动,品行异常,情绪异常,社交困难等。
多动症分型:注意力缺陷型多动、多动冲动型多动、混合型多动
【多动症症状】
粗心大意:作业或考试中经常出现低级错误(如抄错数字、漏写符号),不是不会,而是“不小心”。
不能持续专注:上课、写作业或玩玩具时,很容易被外界一点声音或景象吸引走,很难长时间集中精力。
组织能力差:书桌、书包总是乱糟糟,不会整理;做事没有条理,丢三落四。
逃避用脑:抵触、拖延甚至抗拒需要长时间动脑筋的任务,比如写作文、做复杂计算。
丢三落四:经常丢失文具、课本、红领巾、水壶等个人物品。
容易分心:写作业时,任何风吹草动(楼下有人说话、窗外有鸟叫)都会立刻放下笔去看。
健忘:忘记老师布置的作业,忘记带家长嘱咐要带的东西。
坐不住:上课时在椅子上扭来扭去,或者屁股只坐一点点,随时准备溜走。
无法安静玩耍:玩积木、拼图等安静游戏时,很难专注投入,总是弄出很大动静。
精力旺盛:像“永动机”一样,不停地奔跑、跳跃,让人感觉他永远不知道累。
情绪冲动:想要的东西必须立刻得到,否则就大发脾气;做事不考虑后果,比如突然冲到马路中间。
【多动症儿童的检查】
正确诊断多动症要依据详细的病史,包括从父母、老师处获得的资料;然后进行智能测评、注意力测评、发育行为诊断、感觉统合能力测评等各项专业检测,排除某些神经系统疾病及相应的发育问题。
1. 核磁共振:排除脑部器质性、功能性病变引起的病变
2. 脑电图:常规脑电图20min,通常推荐24小时脑电图,更完善地观察孩子情况。
3. 专项测评:韦氏智力测试(大/小)、联合瑞文CRT智力测试、PPVT图片词汇测试;SBB感觉统合能力测评,注意力筛查(图形/字母/数字);美国康奈尔儿童多动症行为量表、CONNER家长用儿童行为表、儿童行为量表、儿童学习障碍筛查表。
4. 其他检查:血液类检验,如血铅、微量元素等。
【多动症儿童治疗】
针对ADHD儿童的治疗需要采用药物治疗、中西医方式的神经调控治疗、行为干预、心理治疗等综合措施,才能收到好的效果。
1. 中医绿色自然疗法:具有绿色无副作用的特点,能够更安全呵护儿童健康。如经络调控,将高分子复合生物蛋白通过特殊针芯推入选定的穴位皮下,通过生物蛋白的慢性吸收和分解,在过程中对特定穴位持续产生刺激,产生疗效。以及其他中医治疗如针灸、康复推拿、艾灸、耳穴贴压等。
2. 电生物治疗:如多参数生物反馈治疗、多功能重复性经颅磁治疗、脑循环治疗、磁场刺激等。一般通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善神经递质和激素,改善患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。相对于药物相比,具有无副作用,无耐药性的特点。
3. 药物治疗:当ADHD儿童症状明显,导致儿童学习困难成绩下降,或有明显的行为异常时,在心理和行为矫正的同时应给予药物治疗。
4. 康复训练:针对患儿的症状设计治疗计划,通过有针对性的训练程序,康复老师一对一教学,如注意力,感觉统合、行为干预等训练,来提高孩子的注意力、减少他过多活动和不良行为。
5. 心理治疗:采用疏泄、解释、鼓励、安慰、暗示等方法,与患儿和家长进行思想交流,让他们倾诉受困于疾病的感受和焦虑,帮助其分析原因和应采取的对策。鼓励他们树立信心,纠正不良行为。心理治疗对改善患儿情绪障碍、自尊心不足和人际关系紧张等症状有帮助。
6. 教育方法:家庭和学校方面的视角教育和管理,对多动症患者康复也有重要作用。对有不良习惯和学习困难的患儿,应多给具体指导,执行有规律的生活制度,培养良好习惯,帮助他们克服学习的困难,不断增强信心。
【家庭感统训练及行为疗法】
1. 一般采用此法的孩子若完成某一项要求动作后,给予口头赞许或精神鼓励,然后物质鼓励,也可采用家长和孩子签订合同的方法给予保证。
2. 即出现不良行为后,家长表示不满意或者取消阳性强化法中给予的奖励,最常用而且有效且无副作用的方法,是对其不良行为不予理睬,在开始阶段,不良行为可有暂时的增多,但不因此中断,以后逐渐减少或消失。
3. 让小孩平躺在垫子上,胳膊伸直,在垫子上滚,每天每次滚5分钟为宜。这个方法可提高小孩的注意力。
4. 让小孩趴在地上,头抬起来,双手抱一个球,向墙上推球,再双手接球。每天让孩子做100个。距离墙地自己掌握。

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