神经发育障碍（Neurodevelopmental Disorders，NDDs）是一组因大脑发育异常引起的疾病，表现为认知、行为、社交或运动功能受损，这类疾病通常在儿童时期起病，可能伴随终生。

神经发育障碍（NDDs）是影响儿童全面发展的重要健康问题，近年来全球范围内呈上升趋势，通过早期识别和科学干预，大多数患儿的功能水平和生活质量可以得到改善。

神经发育障碍（NDDs）的定义和分类

根据美国精神医学学会（APA）《精神障碍诊断与统计手册》第五版定义，神经发育障碍（Neurodevelopmental Disorders，NDDs）是一类始于儿童时期、影响大脑发育和功能的疾病。主要特征表现为社交沟通、认知、运动或学习等核心发育领域存在持续性缺陷，进而导致在日常生活、学业、职业或社交等多个场景中出现功能受限。

神经发育障碍（NDDs）主要包括孤独症谱系障碍（ASD，俗称自闭症）、注意力缺陷多动障碍（ADHD，俗称多动症）、交流障碍、智力障碍、运动障碍、特定学习障碍。

孤独症谱系障碍

孤独症谱系障碍（ASD，俗称自闭症）是一种复杂的发育障碍，主要表现为持续的社交沟通障碍、兴趣狭窄和行为重复刻板。中国残联2023年发布的数据显示，我国孤独症患者已超1300万人，且以每年近20万人的速度增长，发病率居精神类残疾之首。

2022年《中国生育健康杂志》多中心研究显示，我国0-6岁儿童ASD患病率为1.8%（约1/56）；2020年复旦大学附属儿科医院多中心研究显示，我国6-12岁儿童ASD患病率为0.7%（约1/142）。

2025年美国疾病控制与预防中心（CDC）公布的数据显示，约每31名8岁儿童中就有1人被诊断为ASD（患病率3.2%），自2000年自闭症患病率0.67%（1/150）以来增长了384% ！

注意缺陷多动障碍

注意力缺陷多动障碍（ADHD，俗称多动症）是影响儿童的最常见精神障碍之一，核心症状包括注意力不集中、过度活跃和情绪易冲动。ADHD被视为慢性疾病，可能对个体的学业与工作、人际关系和日常生活等多个方面产生长期影响。

根据国家卫健委2024年数据显示，我国6-16岁儿童ADHD患病率为6.4%，全国ADHD患者约超过2300万。

交流障碍

交流障碍是指儿童在运用言语语言进行交流过程中表现出的持续性困难，包括语言、言语和交流的缺陷。这类障碍起病于发育早期，会导致个体在有效交流、社交参与、学业成绩或职业表现方面的功能受限，主要包括语言障碍、语音障碍、童年发生的言语流畅性障碍（口吃）和社交交流障碍4个类型。

① 语言障碍

语言障碍儿童在学习和使用语言（包括口语、书面语和手语）方面存在困难，核心问题通常体现在词汇量积累和句型结构掌握上。此类儿童的语言能力远低于同龄儿童的预期水平，第一次说词语和短语的时间通常较晚，词汇量也相对较少，严重影响有效沟通、学习和社交功能。

② 语音障碍

语音障碍儿童主要表现为发音困难，说话清晰度不足，难以被他人理解，进而可能在学校或社交场合遇到阻碍。发音过程需要精准掌握语音音韵知识，同时协调下颌、舌头和嘴唇的运动，并与呼吸、发声动作配合，语音障碍儿童可能在语音理解或发音执行等环节存在异常。

③童年发生的言语流畅障碍

童年发生的言语流畅障碍俗称“口吃”或“结巴”，指儿童在言语表达过程中，出现与年龄和语言能力不相称的言语流畅性异常，具体表现为频繁的语音、音节、单词重复或延长，以及言语停顿、阻塞等现象。该障碍通常在2-5岁儿童中发病，且男孩患病率高于女孩。

④社交（语用）交流障碍

社交（语用）交流障碍的核心特征是在社交场景中运用言语和非言语交流的持续困难，主要表现为无法在合适的社交情境下正确使用语言。我们日常对话需遵循诸多不成文规则，如轮流说话、保持适当个人空间、调整符合场景的语调和音量等，大多数儿童可自然习得或经少量提示即可掌握这些规则，但社交交流障碍儿童在理解和遵循这些社交交流规则方面存在显著困难。

智力障碍

智力障碍是指同时影响认知功能（如学习、解决问题、判断、逻辑推理等）和适应功能（如日常生活活动、沟通技能、社会参与、职业适应等）两个核心领域的神经发育障碍。传统上通过智商（IQ）测试辅助评估，临床诊断智力障碍的建议标准为智商（IQ）低于70分，同时伴随适应功能受损，且起病于发育阶段。

根据国家卫健委和中国残疾人联合会等权威机构发布的数据，中国智力障碍儿童患病率约为1%-2%，其中0-14岁儿童患病率约为1.2%，全国智力障碍儿童总数约500多万。

运动障碍

神经发育障碍（NDDs）中包含多种以运动功能损害为主要表现的障碍类型，如抽动障碍、发育性协调障碍和刻板运动障碍。这些障碍通常源于大脑发育异常，在发育早期出现，具有非进行性和持续性的特点。它们并非单一疾病，而是彼此独立但常共病的临床实体，并且常与ADHD、学习障碍、ASD等其他神经发育障碍同时存在，共同影响儿童的全面发展。

① 抽动障碍

抽动是一种突然、快速、反复且无节奏的运动性动作或发声，抽动障碍根据症状持续时间、类型可分为妥瑞氏综合征（Tourette Syndrome，也称妥瑞氏障碍）、持续性运动障碍或发声抽动障碍，以及临时性抽动障碍。

2025年发表在《中国实用儿科杂志》一项覆盖73,992名6–16岁儿童的全国多中心流行病学调查显示，我国抽动障碍患病率2.5% 。

② 发育性协调障碍

发育性协调障碍会显著影响患者的运动技能发展，主要表现为动作笨拙（如频繁掉落物品、碰撞周围物体）以及动作缓慢且不准确（如接物体、写字、骑自行车等活动中表现明显）。此类儿童（有时也称为儿童运动障碍）的运动技能远低于同龄儿童的预期水平，协调问题会严重干扰日常生活，影响学习、工作和娱乐；即使进入成年期，需要速度和准确性的日常技能或活动也会受到明显影响。

2025版《儿童发育性协调障碍的筛查、评估和诊断指南》数据显示，中国儿童发育性协调障碍（DCD）患病率为5%–6% 。

③ 刻板运动障碍

刻板运动障碍表现为重复、看似不由自主的动作（如手部抖动或身体摇摆）。这种重复性运动行为会干扰社交、学业或其他活动，并可能导致自伤。该障碍通常在幼儿期开始出现。刻板运动的严重程度不一，轻者易被外界干扰打断。重者则表现为持续性运动，显著影响日常生活的所有活动，其中也可能包含自伤行为。

特定学习障碍

特定学习障碍（SLD）是一类以学习能力缺陷为核心的神经发育障碍，主要包括阅读障碍、数学障碍和书面表达障碍3个类型。此类障碍通常在学龄前或学龄期被诊断，也可能因症状隐匿在成年后才被发现，核心特征是在阅读、数学或书面表达至少一个主要学习领域存在持续性障碍，且这种障碍无法用智力水平、教育环境、感官缺陷等其他因素完全解释。

2023年《学习障碍杂志》（Journal of Learning Disabilities）发表的研究显示，中国小学生特定学习障碍（SLD）患病率为10.3%，其中阅读障碍占5.2%，数学障碍占4.1%。

1月18日（周日）上午 10 点，我院特邀原南华大学附属第一医院新生儿科主任肖春香，开展《儿童神经发育障碍》主题公益讲座。

本次讲座将帮助家长正确认识神经发育障碍，明确神经发育障碍所包含的疾病类型，重点讲解三大核心内容：

①神经发育障碍在整个 DSM 诊断系统中的位置及特征

②神经发育障碍谱系所包含的疾病

③神经发育障碍谱系疾病的鉴别与诊断

我们期望通过这场公益科普讲座分享，为家长答疑解惑，用科学知识守护孩子成长，关爱儿童健康，为儿童成长助力！